110-2 病理學 考古題詳解

d hemorrhage)，而非典型的高血壓性腦出血。其形成主要與血管壁先天性缺陷有關，而非高血壓直接導致。 - C：錯在病因。類澱粉血管病 (amyloid angiopathy) 是指腦血管壁沉積類澱粉蛋白，導致血管脆性增加而破裂出血。這在老年人中常見，是自發性腦葉出血 (lobar hemorrhage) 的主要原因，與高血壓引起的深部腦出血不同。 - D：錯在病因。中膜缺損 (medial defect) 是指血管中層肌肉層的缺陷，這與漿果樣動脈瘤的形成有關，但不是高血壓性腦出血的直接或主要血管變化。高血壓主要引起的是小動脈的玻璃樣變性和壞死。 [核心知識] - 高血壓是腦出血最常見的原因之一，特別是發生在基底核 (basal ganglia)、丘腦 (thalamus)、腦橋 (pons) 和小腦 (cerebellum) 等深部腦組織。 - 長期高血壓會導致腦內小動脈 (lenticulostriate arteries) 發生玻璃樣變性 (hyaline arteriosclerosis) 和壞死，進而形成微小動脈瘤，即Charcot-Bouchard微小動脈瘤。 - 這些微小動脈瘤破裂是高血壓性腦出血的主要原因。