110-1 寄生蟲學 考古題詳解

生蟲消耗葡萄糖、奎寧副作用等，且低血壓是嚴重感染的表現，不是低血糖的直接原因。 [核心知識] - 瘧疾的併發症多樣且嚴重，特別是惡性瘧原蟲 (Plasmodium falciparum) 引起的感染。 - 腎絲球性腎炎 (glomerulonephritis) 主要與三日瘧原蟲 (Plasmodium malariae) 的慢性感染有關，但並非原蟲直接沉積，而是免疫複合體 (immune complex) 沉積在腎絲球引起。 - 黑水熱 (blackwater fever) 是一種嚴重的溶血性貧血，主要發生在惡性瘧原蟲感染的患者，尤其是在不規則用藥或奎寧 (quinine) 治療後。其機轉被認為與自體免疫反應有關，患者產生抗體攻擊受感染或未受感染的紅血球，導致大量溶血，尿液呈深色 (血紅蛋白尿)。 - 熱帶脾腫大症候群 (tropical splenomegaly syndrome) 是一種慢性瘧疾的併發症，其特徵是脾臟巨大腫大，主要與 B 淋巴球的異常增生和免疫調節失衡有關，而非 T 淋巴球。 - 低血糖症 (hypoglycemia) 是惡性瘧原蟲感染的常見併發症，特別是在兒童、孕婦和使用奎寧治療的患者。其原因包括寄生蟲消耗葡萄糖、宿主葡萄糖利用增加、肝臟糖質新生受損以及奎寧刺激胰島素分泌等。高寄生蟲血症會加劇低血糖，但低血壓並非低血糖的直接原因，而是嚴重感染或休克的表現。