110-1 公共衛生學 考古題詳解

於收入固定，服務提供者必須在預算內提供所有必要服務，因此有最大的誘因去控制成本、預防疾病，以避免不必要的支出。 [核心知識] - 醫療支付制度的基準單位大小，直接影響醫療服務提供者的行為和節約誘因。 - **論量（論項）計酬 (Fee-for-service):** 支付單位最小 (每個服務項目)，鼓勵多做檢查、多開藥，沒有節約誘因，易導致過度醫療。 - **論日計酬 (Per diem):** 支付單位是「住院天數」，鼓勵病人多住院，但對住院期間的服務項目有節約誘因。 - **論病例計酬 (Diagnosis-related group, DRG):** 支付單位是「單一疾病診斷的住院過程」，對每個病例給予固定費用。鼓勵醫院在固定費用內完成治療，有節約誘因，但可能導致提早出院或挑選病人。 - **論人計酬 (Capitation):** 支付單位最大，是「每個人頭」。醫療機構或醫師每年會收到一筆固定費用來照顧某一群人 (例如會員或登錄病人) 的所有醫療需求。由於收入固定，醫療服務提供者有最大的誘因去預防疾病、提供成本效益高的服務，以減少不必要的醫療支出，從而節約成本。