110-1 藥理學考古題詳解

Question

【110-1 醫學(二) 第55題】下列何者為抗癌合併療法CMF治療乳癌藥物，且屬於pyrimidine類似物，其活性代謝產物可抑制thymidylate synthase？

Accepted Answer

[破題關鍵]
題目問的是CMF組合中，屬於嘧啶類似物且能抑制胸苷酸合成酶的藥物。
[選項拆解]
- A：正確。5-fluorouracil 是 CMF 組合中的藥物，屬於嘧啶類似物，其活性代謝物可抑制 thymidylate synthase。
- B：Cytarabine (Ara-C) 也是嘧啶類似物，但它主要抑制 DNA polymerase，而不是 thymidylate synthase。
- C：Methotrexate 是葉酸類似物，主要抑制 dihydrofolate reductase，阻礙葉酸代謝，進而影響 DNA、RNA 和蛋白質合成。
- D：Vincristine 是一種微管抑制劑，作用於細胞分裂的M期，抑制微管聚合，導致有絲分裂停止。
[核心知識]
- 5-fluorouracil (5-FU) 是一種抗代謝藥物，結構上類似嘧啶，會被細胞誤認為正常的核苷酸而吸收。
- 它的活性代謝產物 5-FdUMP 會不可逆地結合並抑制 thymidylate synthase，這個酵素負責將 dUMP 轉化為 dTMP，是DNA合成的關鍵步驟。
- 抑制 thymidylate synthase 會阻斷 DNA 的合成，導致癌細胞無法複製和分裂。

Answer

A. 5-fluorouracil

Answer

B. cytarabine

Answer

C. methotrexate

Answer

D. vincristine