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110-1 藥理學
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考古題詳解
110-1 藥理學 考古題詳解
藥理學
心血管系統藥物
110-1 醫師國考
【110-1 醫學(二) 第64題】下列有關acetazolamide利尿劑的敘述,何者正確?
A.
作用於遠曲小管位置
B.
可用於治療青光眼
正解
C.
易造成耳毒性
D.
會引起高血鉀
詳解
[破題關鍵] Acetazolamide 的作用機轉是抑制碳酸酐酶,這不僅影響腎臟,也影響眼睛房水的生成。 [選項拆解] - A:錯在「遠曲小管」。Acetazolamide 主要作用於腎臟的「近曲小管」 (proximal tubule),而不是遠曲小管。 - B:正確。Acetazolamide 透過抑制睫狀體的碳酸酐酶,減少房水生成,能有效降低眼內壓…
,因此可用於治療青光眼。 - C:錯在「易造成耳毒性」。耳毒性是袢利尿劑 (loop diuretics) 的常見副作用,而不是 Acetazolamide。 - D:錯在「會引起高血鉀」。Acetazolamide 會增加鉀離子的排泄,因此容易引起「低血鉀」 (hypokalemia),並伴隨代謝性酸中毒。 [核心知識] - Acetazolamide 是一種碳酸酐酶抑制劑 (carbonic anhydrase inhibitor)。 - 在腎臟,它主要作用於近曲小管 (proximal tubule),抑制碳酸酐酶活性,阻礙碳酸氫根離子 (HCO3-) 的再吸收,導致鈉、鉀、水和碳酸氫根離子排出增加,引起利尿和代謝性酸中毒。 - 在眼睛,它能抑制睫狀體 (ciliary body) 的碳酸酐酶,減少房水 (aqueous humor) 的生成,從而降低眼內壓。因此,Acetazolamide 是治療青光眼的重要藥物之一。
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