110-1 病理學 考古題詳解

炎中，血管壁會出現免疫複合體沉積和纖維蛋白滲出，導致類纖維蛋白性壞死 (fibrinoid necrosis)，這是 SLE 血管病變的典型特徵之一。 - C：錯在「自體抗體最主要沉積在鱗狀上皮細胞膜周圍」。在皮膚組織裡，SLE 的自體抗體（主要是免疫複合體）主要沉積在真皮與表皮的交界處 (dermal-epidermal junction)，而不是鱗狀上皮細胞膜周圍。這種沉積會引起界面性皮膚炎，導致紅斑、光敏感等症狀，但通常不會直接引起水泡，水泡更常見於天皰瘡等疾病。 - D：錯在「膜性病變型狼瘡腎絲球腎炎」。紅色鐵絲環構造形成 (wire-loop formation) 是瀰漫性增生型狼瘡腎絲球腎炎 (diffuse proliferative lupus glomerulonephritis, Class IV) 的典型變化之一，而不是膜性病變型 (membranous lupus glomerulonephritis, Class V)。Wire-loop 是指腎絲球毛細血管壁因免疫複合體大量沉積而增厚、僵硬。 [核心知識] - 全身性紅斑性狼瘡 (Systemic Lupus Erythematosus, SLE) 是一種慢性、全身性的自體免疫疾病，其特徵是產生多種自身抗體，攻擊自身組織和器官。 - SLE 的病理基礎是免疫複合體 (immune complex) 沉積在各組織中，引發發炎反應和組織損傷。 - 腎臟是 SLE 最常受累的器官之一，可導致不同類型的狼瘡腎炎 (lupus nephritis)。 - 血管炎也是 SLE 的常見表現，可影響大小血管。