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110-1 病理學
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考古題詳解
110-1 病理學 考古題詳解
病理學
呼吸系統病理
110-1 醫師國考
【110-1 醫學(二) 第87題】破壞肺泡壁彈性纖維(elastin)而造成肺氣腫(emphysema)的蛋白酶主要來自:
A.
嗜中性白血球
正解
B.
淋巴球
C.
嗜酸性白血球
D.
嗜鹼性白血球
詳解
[破題關鍵] 肺氣腫的肺泡被破壞,主要是嗜中性白血球釋放的酶搞的鬼。 [選項拆解] - A:正確。嗜中性白血球 (neutrophils) 是肺氣腫病理過程中釋放彈性蛋白酶 (elastase) 的主要細胞來源,這些酶會破壞肺泡壁的彈性纖維。 - B:淋巴球 (Lymphocytes) 主要參與免疫反應,不直接釋放破壞彈性纖維的蛋白酶。 - C:嗜酸性白血球 (Eosinop…
hils) 主要與過敏反應和寄生蟲感染有關,雖然也釋放一些酶,但不是肺氣腫中破壞彈性纖維的主要來源。 - D:嗜鹼性白血球 (Basophils) 主要釋放組織胺等介質,參與過敏反應,與肺氣腫的彈性纖維破壞無直接關係。 [核心知識] - 肺氣腫 (Emphysema):是一種慢性阻塞性肺病 (COPD),特徵是肺泡壁的永久性擴張和破壞,導致氣體交換面積減少和彈性喪失。 - 彈性纖維 (Elastin):是肺泡壁的重要結構成分,賦予肺部彈性。 - 蛋白酶-抗蛋白酶失衡假說:肺氣腫的關鍵機轉是蛋白酶 (protease) 和抗蛋白酶 (antiprotease) 之間的失衡。 - 嗜中性白血球 (Neutrophils):在吸菸等刺激下,會被招募到肺部並釋放大量的彈性蛋白酶 (elastase) 和其他蛋白酶,這些酶會破壞肺泡壁的彈性纖維。 - α1-抗胰蛋白酶 (α1-antitrypsin):是主要的抗蛋白酶,負責抑制彈性蛋白酶的活性。缺乏α1-抗胰蛋白酶會導致肺氣腫。
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