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110-1 病理學
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考古題詳解
110-1 病理學 考古題詳解
病理學
呼吸系統病理
110-1 醫師國考
【110-1 醫學(二) 第88題】原發性纖毛運動障礙(primary ciliary dyskinesia)較常引起下列何種肺部疾病?
A.
慢性支氣管炎
正解
B.
支氣管擴張
C.
氣喘
D.
肺氣腫
詳解
[破題關鍵] 纖毛不動,黏液清不掉,肺部就容易反覆感染,最後導致支氣管擴張。 [選項拆解] - A:慢性支氣管炎 (Chronic bronchitis) 是指慢性咳嗽和痰液產生,雖然PCD患者會出現類似症狀,但PCD導致的結構性損傷更嚴重,直接結果是支氣管擴張。慢性支氣管炎是症狀描述,支氣管擴張是結構病變。 - B:正確。原發性纖毛運動障礙導致黏液清除功能受損,反覆感染和發炎…
,最終導致支氣管壁永久性擴張和破壞,形成支氣管擴張 (bronchiectasis)。這是PCD最常見且具特徵性的肺部併發症。 - C:氣喘 (Asthma) 是一種氣道高反應性和可逆性氣道阻塞的疾病,與纖毛運動障礙的直接關聯較小。 - D:肺氣腫 (Emphysema) 是肺泡壁破壞和擴張,主要與吸菸和蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關,與纖毛功能障礙無直接關係。 [核心知識] - 原發性纖毛運動障礙 (Primary ciliary dyskinesia, PCD):是一種遺傳性疾病,導致呼吸道纖毛結構或功能異常。 - 纖毛功能:呼吸道纖毛負責清除黏液和吸入的顆粒物,保護肺部免受感染。 - 病理生理學:纖毛功能障礙導致黏液清除能力下降,細菌和分泌物積聚,反覆感染,最終導致支氣管壁慢性發炎和結構破壞,形成支氣管擴張 (bronchiectasis)。 - Kartagener syndrome:是PCD的一種亞型,特徵是支氣管擴張、鼻竇炎和內臟轉位 (situs inversus)。
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