109-2 微生物免疫學 考古題詳解

微生物免疫學免疫反應機制109-2 醫師國考
【109-2 醫學(二) 第27題】T淋巴球能夠辨識腫瘤細胞並殺死腫瘤細胞,下列何者與腫瘤中T淋巴球辨識腫瘤抗原的情況最有關?
  • A.腫瘤細胞常有許多基因變異,因而表現出其他組織器官的分子,例如睪丸的蛋白質,此時便無法產生辨識這些蛋白質抗原的T淋巴球
  • B.黑色素瘤常見的腫瘤抗原之一是由酪氨酸酶(tyrosinase)衍生的胜肽,因為非常高量的胜肽:MHC表現而產生出了辨識腫瘤的T淋巴球正解
  • C.腫瘤內部的T淋巴球偶有表現PD-L1或PD-L2分子,因而能夠辨識含有突變序列的腫瘤抗原
  • D.多種腺癌表現出高量的HER-2/neu,是一種受體酪氨酸激酶(receptor tyrosine kinase),可直接抑制T淋巴球對腫瘤抗原的辨識因而無法引發腫瘤毒殺作用

詳解

[破題關鍵] T細胞辨識腫瘤抗原的關鍵在於抗原呈現細胞 (APC) 能有效呈現足夠量的腫瘤特異性抗原胜肽給T細胞。 [選項拆解] - A:錯在 [無法產生辨識這些蛋白質抗原的T淋巴球]。腫瘤細胞表現的「其他組織器官的分子」,如果這些分子在正常情況下不被免疫系統視為「自己」,或者在腫瘤細胞上異常高量表達,是有可能被T淋巴球辨識的。 - B:正確。酪氨酸酶 (tyrosinase) 是黑色素瘤的常見腫瘤抗原。當其衍生的胜肽與MHC分子結合並高量呈現在腫瘤細胞表面時,可以有效刺激並產生辨識腫瘤的T淋巴球,這是腫瘤免疫治療的基礎之一。 - C:錯在 [T淋巴球偶有表現PD-L1或PD-L2分子,因而能夠辨識含有突…

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