109-2 藥理學 考古題詳解

C：錯在「可使用」。Entecavir 和 Lamivudine 有交叉抗藥性，因此對 Lamivudine 抗藥的病患，使用 Entecavir 的效果會大打折扣，通常會考慮換用 Tenofovir。 - D：正確。Tenofovir 的抗藥性屏障高，長期使用抗藥性發生率極低。對於對 adefovir 產生抗藥性的病患，tenofovir 仍是有效的選擇，但若病毒株同時對 adefovir 和 lamivudine 都有抗藥性，則 tenofovir 的效果可能略受影響，故稱其效用較差。 [核心知識] - 干擾素 (interferon) 雖然有效，但副作用多，且不適用於肝功能已經很差的病患 (hepatic decompensation)，因為可能惡化肝功能。 - 核苷酸類似物 (nucleoside/nucleotide analogs) 是口服藥，副作用較少，但長期使用可能產生抗藥性。 - Lamivudine 容易產生抗藥性。Entecavir 對於未曾治療過的病患效果很好，但若病患已經對 Lamivudine 產生抗藥性，使用 Entecavir 的效果會打折扣，因為兩者結構相似，可能存在交叉抗藥性。 - Tenofovir 是目前抗藥性發生率最低的藥物之一，對於多種核苷酸類似物抗藥性病毒株仍有效。 - Adefovir 雖然也是核苷酸類似物，但其抗藥性屏障較低，且對腎臟有毒性。