109-2 藥理學 考古題詳解

或調整劑量，並嚴密監測藥物濃度和腎功能。臨床上為了達到更好的免疫抑制效果，有時會小心併用。 - D：正確。Sirolimus 併用 Tacrolimus 確實有報告指出可能增加溶血性尿毒症候群 (HUS) 的風險。 [核心知識] - Sirolimus (rapamycin) 是一種 mTOR 抑制劑 (mTOR inhibitor)，透過抑制 T 細胞活化和增殖來達到免疫抑制效果。 - 常見副作用包括高血脂 (hyperlipidemia)、骨髓抑制 (myelosuppression)、傷口癒合不良、蛋白尿等。 - Sirolimus 和 Cyclosporine 都是經由 CYP3A4 代謝，且兩者併用會增加彼此的血中濃度，增加毒性。因此，雖然可以併用，但通常會錯開給藥時間或調整劑量，以減少毒性。 - Sirolimus 與 Tacrolimus (另一種鈣調磷酸酶抑制劑, calcineurin inhibitor) 併用，確實有報告指出可能增加溶血性尿毒症候群 (hemolytic-uremic syndrome, HUS) 的風險。