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109-2 藥理學
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考古題詳解
109-2 藥理學 考古題詳解
藥理學
心血管系統藥物
109-2 醫師國考
【109-2 醫學(二) 第63題】下列何者不是經由強心作用,來治療心臟衰竭?
A.
digoxin
B.
dobutamine
C.
milrinone
D.
sacubitril
正解
詳解
[破題關鍵] 強心作用是指直接增加心肌收縮力。 [選項拆解] - A:錯在 digoxin 是一種強心苷 (cardiac glycoside),透過抑制鈉鉀幫浦 (Na+/K+-ATPase) 間接增加心肌細胞內鈣離子濃度,增強心肌收縮力。 - B:錯在 dobutamine 是一種 β1 腎上腺…
素受體激動劑,直接作用於心肌細胞,增加心肌收縮力。 - C:錯在 milrinone 是一種磷酸二酯酶抑制劑,透過增加心肌細胞內 cAMP 濃度,增強心肌收縮力。 - D:正確。因為 sacubitril 是一種腦啡肽酶抑制劑,它透過抑制 BNP 的降解來增加體內 BNP 濃度,進而產生血管擴張、利尿、排鈉等作用,減輕心臟負擔,但沒有直接的強心作用。 [核心知識] - 心臟衰竭的治療策略之一是增加心臟的收縮力,讓心臟能更有效地將血液打出去。 - 強心藥物 (positive inotropes) 通常透過影響鈣離子在心肌細胞內的濃度或敏感性來達成。 - Sacubitril 的作用是抑制 BNP 降解,屬於血管擴張和利尿作用,不直接增加心肌收縮力。
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109年 第2次 醫師國考 藥理學 考古題詳解 | 國考唯醫