109-2 病理學 考古題詳解

常見原因。 - C：正確。酒精代謝過程中會產生大量的NADH，導致NADH/NAD+比值上升。這會促進脂肪酸合成，同時抑制脂肪酸氧化，使三酸甘油酯堆積在肝臟。 - D：正確。蛋白質營養不良會影響肝臟合成載脂蛋白 (apolipoprotein) 的能力。載脂蛋白是組成極低密度脂蛋白 (VLDL) 的重要成分，VLDL負責將肝臟內的三酸甘油酯運出。缺乏載脂蛋白會導致三酸甘油酯無法被有效運出，進而堆積在肝臟。 [核心知識] - 脂肪變性 (steatosis) 指的是細胞內，特別是實質細胞（parenchymal cell）中，異常堆積了「三酸甘油酯 (triglycerides)」。 - 肝臟是最常發生脂肪變性的器官，因為它是脂肪代謝的重要場所。 - 造成脂肪變性的原因很多，主要都是導致三酸甘油酯的合成增加、分解減少，或是運出細胞的能力下降。 - 糖尿病患者因為胰島素阻抗，脂肪酸分解增加並運送到肝臟，導致肝臟三酸甘油酯合成增加，容易造成肝臟脂肪變性。 - 酒精代謝會產生過多的NADH，改變細胞內的氧化還原狀態，促進脂肪酸合成並抑制脂肪酸氧化，進而導致肝臟脂肪變性。 - 蛋白質營養不良會影響肝臟合成脂蛋白（apolipoprotein）的能力，而脂蛋白是將三酸甘油酯從肝臟運出的關鍵，缺乏脂蛋白會使三酸甘油酯堆積在肝臟。