109-2 病理學 考古題詳解

C：正確。非細菌性疣贅性心內膜炎 (nonbacterial verrucous endocarditis)，又稱Libman-Sacks心內膜炎，是全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 的經典心臟表現之一，特徵是心臟瓣膜上出現無菌性贅生物。 - D：錯在「壞疽性臁瘡」。壞疽性臁瘡 (ecthyma gangrenosum) 主要與綠膿桿菌 (Pseudomonas aeruginosa) 感染有關，尤其是在免疫功能低下的患者中，與SLE引起的血管炎並非主要成因。 [核心知識] - 全身性紅斑性狼瘡 (systemic lupus erythematosus, SLE) 是一種全身性的自體免疫疾病，會影響多個器官系統。 - SLE的診斷需要符合特定的臨床和實驗室標準，單一病理變化通常不足以直接診斷。 - SLE引起的腎絲球腎炎 (lupus nephritis) 有多種病理型態 (Class I-VI)，其中最嚴重的是瀰漫性增生性腎絲球腎炎 (Class IV, diffuse proliferative glomerulonephritis)。 - Libman-Sacks心內膜炎 (Libman-Sacks endocarditis) 是SLE的典型心臟表現，屬於非細菌性疣贅性心內膜炎 (nonbacterial verrucous endocarditis)，特徵是瓣膜上形成無菌性疣贅狀贅生物，主要由免疫複合物、纖維蛋白和單核細胞組成。 - 壞疽性臁瘡 (ecthyma gangrenosum) 通常是由綠膿桿菌 (Pseudomonas aeruginosa) 感染引起的皮膚壞死性病變，多見於免疫功能低下者，與SLE引起的血管炎關聯性較低。