109-2 病理學 考古題詳解

ic thromboembolic pulmonary hypertension, CTEPH)。 - D：正確。肺臟具有雙重血供（肺動脈和支氣管動脈），因此即使肺動脈被栓塞，肺組織通常仍能透過支氣管動脈獲得部分血液供應。這使得肺出血 (pulmonary hemorrhage) 或局部充血比真正的肺梗塞 (pulmonary infarct) 更為常見，除非患者本身有心臟衰竭等情況導致支氣管循環受損。 [核心知識] - 肺臟血栓性栓塞症 (pulmonary thromboembolism, PTE) 最常見的血栓來源是下肢的深層靜脈血栓 (deep vein thrombosis, DVT)。 - 深層靜脈血栓 (DVT) 位於肌肉深處，血栓脫落後容易隨血流進入肺動脈，造成肺栓塞。 - 表層靜脈曲張 (varicosis of superficial veins) 雖然可能形成血栓，但這些血栓通常較小，且位於表層，脫落後引起肺栓塞的機率遠低於深層靜脈血栓。 - 大部分的肺栓塞是小型的，可能沒有明顯症狀或症狀不典型，因此容易被忽略。 - 慢性或反覆性的肺栓塞會導致肺動脈壓力持續升高，進而引起肺動脈高壓 (pulmonary hypertension)。 - 肺臟有雙重血供 (肺動脈和支氣管動脈)，因此即使肺動脈栓塞，肺組織通常仍能獲得支氣管動脈的血液供應，不一定會發生肺梗塞 (pulmonary infarct)。肺出血 (pulmonary hemorrhage) 或局部充血 (congestion) 比組織壞死的肺梗塞更常見，除非患者本身心肺功能不佳或支氣管動脈血流受損。