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109-1 藥理學
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考古題詳解
109-1 藥理學 考古題詳解
藥理學
發炎、疼痛與免疫調節藥物
109-1 醫師國考
【109-1 醫學(二) 第59題】下列止痛藥,何者的作用機制不是經由活化μ receptor?
A.
nalbuphine
正解
B.
morphine
C.
methadone
D.
fentanyl
詳解
[破題關鍵] 找出不是純粹μ受體促效劑 (agonist) 的鴉片類止痛藥。 [選項拆解] - A:正確。nalbuphine是κ受體促效劑 (kappa agonist) 和μ受體部分促效劑或拮抗劑 (mu partial agonist/antagonist),其止痛作用主要來自κ受體的活化,而非μ受…
體的活化。 - B:morphine。這是μ受體純促效劑 (mu full agonist),是鴉片類止痛藥的代表。 - C:methadone。這也是μ受體純促效劑,同時作用於NMDA受體和單胺類再攝取抑制。 - D:fentanyl。這是一種效力很強的μ受體純促效劑。 [核心知識] - 鴉片類止痛藥 (Opioid analgesics) 主要透過作用於鴉片受體 (opioid receptors),包括μ (mu)、κ (kappa)、δ (delta) 受體來產生止痛效果。 - μ受體活化是產生強效止痛、呼吸抑制、欣快感和身體依賴的主要機制。 - Nalbuphine是一種混合型促效/拮抗劑 (mixed agonist/antagonist),它在κ受體上是促效劑,但在μ受體上是部分促效劑或拮抗劑。
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