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109-1 藥理學
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考古題詳解
109-1 藥理學 考古題詳解
藥理學
藥物作用原理與藥物動力學
109-1 醫師國考
【109-1 醫學(二) 第61題】酸性藥物中毒時,給與NaHCO3的主要原因為何?
A.
增加酸性藥物在肝臟代謝的速率
B.
改變酸性藥物在血液中的穩定度
C.
增加藥物在血液中的free form,利於腎絲球的過濾
D.
減少藥物在腎小管的再回收
正解
詳解
[破題關鍵] 了解酸鹼度對藥物離子化和腎臟排泄的影響。 [選項拆解] - A:增加酸性藥物在肝臟代謝的速率。錯誤。NaHCO3主要影響腎臟排泄,對肝臟代謝速率影響不大。 - B:改變酸性藥物在血液中的穩定度。錯誤。NaHCO3主要目的是改變藥物的離子化狀態,以利排泄,而非改變其穩定度。 - C:增加…
藥物在血液中的free form,利於腎絲球的過濾。錯誤。鹼化血液會增加酸性藥物的離子化,使其更難與血漿蛋白結合 (free form減少),但主要目的是增加腎小管中的離子化,減少再吸收。 - D:正確。給予NaHCO3使尿液鹼化,酸性藥物在鹼性尿液中離子化程度增加,離子化藥物不易穿透腎小管細胞膜,因此減少了藥物從腎小管被再吸收回血液的量,加速其從尿液排出。 [核心知識] - 藥物在體內的吸收、分佈、代謝和排泄與其離子化程度密切相關。 - 酸性藥物在鹼性環境中會更容易離子化 (ionized form)。 - 離子化的藥物不易穿透細胞膜,因此在腎小管中不易被再吸收,更容易隨尿液排出。 - 給予NaHCO3 (碳酸氫鈉) 可以使尿液鹼化,增加酸性藥物的離子化,從而加速其排泄。
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