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109-1 藥理學
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考古題詳解
109-1 藥理學 考古題詳解
藥理學
抗感染與抗癌藥物
109-1 醫師國考
【109-1 醫學(二) 第63題】Cefepime可增加下列何種藥物進入細菌(例如:enterococci)的濃度,因此二者併用可增加抗菌作用 ?
A.
amantadine
B.
amikacin
正解
C.
azlocillin
D.
aztreonam
詳解
[破題關鍵] 找出β-內醯胺類抗生素與胺基醣苷類抗生素的協同作用。 [選項拆解] - A:amantadine。這是一種抗病毒藥物,用於流感和帕金森氏症,與抗生素無協同作用。 - B:正確。amikacin是胺基醣苷類抗生素,其進入細菌細胞需要透過氧氣依賴性轉運系統。β-內醯胺類抗生素破壞細胞壁後,可促進amikacin進入細胞,產生協同作…
用。 - C:azlocillin。這是一種β-內醯胺類抗生素 (青黴素類),與cefepime同屬β-內醯胺類,通常不會以這種方式協同。 - D:aztreonam。這是一種單環β-內醯胺類抗生素 (monobactam),與cefepime同屬β-內醯胺類,通常不會以這種方式協同。 [核心知識] - β-內醯胺類抗生素 (Beta-lactam antibiotics),如cefepime (第四代頭孢菌素),可以破壞細菌的細胞壁。 - 細胞壁的破壞會增加其他抗生素,特別是胺基醣苷類抗生素 (aminoglycosides) 進入細菌細胞內部的能力。 - 胺基醣苷類抗生素需要進入細胞內才能作用於核糖體 (ribosome),抑制蛋白質合成。 - 因此,β-內醯胺類抗生素與胺基醣苷類抗生素併用,可以產生協同抗菌作用,尤其對於一些難治的革蘭氏陽性菌,如腸球菌 (enterococci)。
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