109-1 病理學 考古題詳解

巴結清除後引起的上肢水腫，是因為手術破壞或切除了淋巴結，導致淋巴液回流受阻，屬於淋巴水腫。 - D：肺梗塞 (lung infarct) 引起的肋膜積水，主要是因為肺組織缺血壞死引發局部發炎反應，導致血管通透性增加，使富含蛋白質的滲出液 (exudate) 滲漏到肋膜腔。這與前三者淋巴回流受阻的機制不同。 [核心知識] - 水腫 (edema) 和積液 (effusion) 的主要機制包括： 1. 靜水壓 (hydrostatic pressure) 升高：例如心臟衰竭導致肺水腫。 2. 膠體滲透壓 (oncotic pressure) 降低：例如肝衰竭或腎病症候群導致血漿蛋白減少。 3. 血管通透性 (vascular permeability) 增加：通常與發炎反應有關，導致蛋白質和液體滲出血管。 4. 淋巴回流受阻 (lymphatic obstruction)：淋巴管阻塞導致組織液無法有效回流，積聚在組織間隙或體腔。 - 淋巴回流受阻引起的積液通常富含蛋白質，但細胞較少，且多為慢性過程。 - 血管通透性增加引起的積液通常是滲出液 (exudate)，富含蛋白質和細胞，常伴隨發炎反應。