109-1 病理學 考古題詳解

10%，超過 20% 則表示疾病進展到芽細胞危象。 - D：正確。腫瘤細胞有第 9 對及第 22 對染色體轉位，造成 BCR-ABL 融合基因。這是 CML 的診斷性特徵，也是標靶藥物治療的基礎。 [核心知識] - 慢性骨髓性白血病 (chronic myelogenous leukemia, CML) 是一種骨髓增生性腫瘤，主要影響造血幹細胞，導致骨髓和血液中粒細胞系細胞過度增生。 - CML 主要發生在成人，中位發病年齡約為 50-60 歲，兒童及青少年較少見。 - CML 的骨髓通常是高度增生 (hypercellular marrow)，充滿各種成熟階段的粒細胞。 - 在慢性期，病人血液中的骨髓母細胞 (myeloblasts) 占比通常小於 10%，若超過 20% 則表示進入加速期或芽細胞危象 (blast crisis)。 - CML 的標誌性特徵是費城染色體 (Philadelphia chromosome)，這是第 9 對和第 22 對染色體發生相互轉位 t(9;22)(q34;q11)，導致 BCR-ABL 融合基因的形成。這個融合基因編碼的酪胺酸激酶 (tyrosine kinase) 具有持續活性，是 CML 發病的關鍵。