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109-1 病理學
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考古題詳解
109-1 病理學 考古題詳解
病理學
心血管與血液病理
109-1 醫師國考
【109-1 醫學(二) 第94題】關於纖維肌肉發育不良(fibromuscular dysplasia)所導致之腎動脈狹窄,以下何者最不可能發生?
A.
女性較多
B.
好發年齡為20至40歲
C.
僅會侵犯血管中層
正解
D.
腎臟呈現缺血性萎縮
詳解
[破題關鍵] 纖維肌肉發育不良雖然最常影響中層,但並非只侵犯中層。 [選項拆解] - A:女性較多是正確的,FMD患者中女性佔多數。 - B:好發年齡為20至40歲是正確的,主要影響年輕至中年女性。 - C:錯在「僅會」侵犯血管中層。雖然中層型FMD最常見,但FMD也可以侵犯血管內膜或外膜。 - D:腎臟呈現缺血性萎縮是正確的,腎動脈…
狹窄會導致腎臟血流不足,長期下來造成缺血性萎縮。 [核心知識] - 纖維肌肉發育不良(fibromuscular dysplasia, FMD)是一種非動脈粥樣硬化、非發炎性的血管疾病,會導致動脈壁異常增厚和狹窄。 - 最常影響腎動脈,其次是頸動脈和椎動脈。 - 根據受影響的血管層次,FMD可分為三種類型: - 內膜型(intimal FMD):影響血管內膜。 - 中層型(medial FMD):最常見,影響血管中層,常呈現「串珠狀」(string of beads)外觀。 - 外膜型(adventitial FMD)或稱周圍中層型(perimedial FMD):影響血管外膜或中外膜交界處。 - FMD好發於20至40歲的年輕女性。 - 腎動脈狹窄會導致腎臟缺血,引起腎素-血管張力素-醛固酮系統(RAAS)活化,造成高血壓,長期缺血會導致腎臟萎縮。
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