108-2 藥理學 考古題詳解

2 進行乙醯化代謝。 - D：錯在 isoniazid 最常見且重要的副作用是肝毒性 (hepatotoxicity) 和周邊神經病變 (peripheral neuropathy)，後者可透過補充維生素 B6 (pyridoxine) 預防。視神經病變雖然可能發生，但不如肝毒性和周邊神經病變常見或典型。 [核心知識] - Isoniazid (INH) 是一種廣泛用於治療結核病 (tuberculosis) 的一線藥物。 - 它的主要作用機制是抑制分枝桿菌細胞壁中黴菌酸 (mycolic acid) 的合成，黴菌酸是結核分枝桿菌細胞壁的重要組成部分。 - Isoniazid 主要在肝臟中透過 N-acetyltransferase 2 (NAT2) 進行乙醯化 (acetylation) 代謝，生成乙醯異菸鹼醯肼 (acetylisoniazid)。 - 由於 NAT2 存在基因多型性，個體間的乙醯化速度差異很大，分為「快乙醯化者」和「慢乙醯化者」，這會影響藥物的血中濃度和副作用風險。