108-2 藥理學考古題詳解

Question

【108-2 醫學(二) 第67題】關於抗帕金森病藥物（antiparkinson's drug）的敘述，下列何者正確？

Accepted Answer

[破題關鍵]
了解帕金森氏症藥物的不同作用機制，特別是針對多巴胺的調控。
[選項拆解]
- A：錯在作用。卡比多巴 (carbidopa) 不是多巴胺的前驅藥物，它是周邊多巴胺脫羧酶抑制劑，用於減少左旋多巴 (levodopa) 在周邊的分解，讓更多左旋多巴進入大腦。
- B：正確。雷沙吉蘭 (rasagiline) 是一種選擇性、不可逆的 B 型單胺氧化酶 (MAO-B) 抑制劑，能減少多巴胺的分解，增加其在大腦中的濃度。
- C：錯在作用。普拉克索 (pramipexole) 是多巴胺受體促效劑 (dopamine receptor agonist)，它會刺激多巴胺受體，模擬多巴胺的作用，而不是抑制。
- D：錯在作用。苯扎托品 (benztropine) 是一種抗膽鹼藥物，主要作用是抑制膽鹼能活性，以改善帕金森氏症的震顫和僵硬，而不是促進多巴胺釋放。
[核心知識]
- 帕金森氏症 (Parkinson's disease) 的主要病理特徵是黑質紋狀體多巴胺神經元退化，導致多巴胺 (dopamine) 缺乏。
- 治療策略包括補充多巴胺、模擬多巴胺作用、減少多巴胺分解、或抑制膽鹼能活性。
- 單胺氧化酶 B (MAO-B) 是一種酵素，負責分解大腦中的多巴胺。抑制 MAO-B 可以減少多巴胺的分解，從而增加其在大腦中的濃度。
- 雷沙吉蘭 (rasagiline) 是一種選擇性、不可逆的 MAO-B 抑制劑。

Answer

A. carbidopa是dopamine的前驅藥物

Answer

B. rasagiline是B型單胺氧化酶（monoamine oxidase B）的抑制劑

Answer

C. pramipexole抑制dopamine受體

Answer

D. benztropine促進神經末梢dopamine的釋放