108-2 藥理學考古題詳解

Question

【108-2 醫學(二) 第75題】降血脂藥Ezetimibe可抑制小腸吸收膽固醇（cholesterol），進而減少血中LDL含量。下列何者為此藥物之作用標的？

Accepted Answer

[破題關鍵]
Ezetimibe 是一種獨特的降血脂藥，它直接阻斷小腸吸收膽固醇。
[選項拆解]
- A：錯在 HMG-CoA reductase 是膽固醇合成路徑中的限速酶，statins 類藥物是其抑制劑。
- B：錯在 apoB-100 是 LDL 的主要結構蛋白，mipomersen 抑制其合成。
- C：正確。Ezetimibe 透過抑制小腸的 NPC1L1 蛋白來阻斷膽固醇吸收。
- D：錯在 microsomal triglyceride transfer protein (MTP) 參與極低密度脂蛋白 (VLDL) 的組裝。
[核心知識]
- 小腸是飲食中膽固醇和膽汁中膽固醇再吸收的主要場所。
- Niemann-Pick C1-Like 1 (NPC1L1) 是一種位於小腸絨毛細胞頂端的膽固醇轉運蛋白，它負責將腸腔內的膽固醇吸收進入細胞。
- Ezetimibe 的作用機制是選擇性地抑制 NPC1L1 蛋白，從而阻斷小腸對膽固醇的吸收。
- 減少膽固醇吸收後，肝臟會增加 LDL 受體的表達，從血液中清除更多的 LDL 膽固醇，達到降血脂效果。

Answer

A. HMG-CoA reductase

Answer

B. apoB-100

Answer

C. transport protein NPC1L1

Answer

D. microsomal triglyceride transfer protein（MTP）