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108-2 病理學
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考古題詳解
108-2 病理學 考古題詳解
病理學
感染與免疫病理
108-2 醫師國考
【108-2 醫學(二) 第93題】在原發性膜性腎病變(primary membranous nephropathy)沉積在腎小球最主要的免疫球蛋白為:
A.
IgG1
B.
IgG2
C.
IgG3
D.
IgG4
正解
詳解
[破題關鍵] 原發性膜性腎病變的關鍵是IgG4抗體攻擊腎小球。 [選項拆解] - A:錯在「IgG1」。IgG1在PMN中也有沉積,但不如IgG4主要。 - B:錯在「IgG2」。IgG2在PMN中的沉積不常見或不顯著。 - C:錯在「IgG3」。IgG3在PMN中的沉積不常見或不顯著。 - D:正…
確。在原發性膜性腎病變中,沉積在腎小球最主要的免疫球蛋白是IgG4,特別是針對磷脂酶A2受體(PLA2R)的IgG4抗體。 [核心知識] - 原發性膜性腎病變(Primary membranous nephropathy, PMN)是一種腎小球疾病,其特徵是腎小球基底膜上皮下有免疫複合物沉積。 - 這些免疫複合物主要是由針對腎小球足細胞(podocytes)上特定抗原(最常見的是磷脂酶A2受體, PLA2R)的自身抗體組成。 - 在PMN中,最主要的免疫球蛋白亞型是IgG4,其次是IgG1。IgG4抗體被認為是導致腎小球損傷的關鍵。
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