108-2 病理學 考古題詳解

鞘脫失。 - C：錯在部位不符。大腦皮質不是惡性貧血引起神經病變的主要部位。 - D：錯在部位不符。小腦不是惡性貧血引起神經病變的主要部位。 [核心知識] - 惡性貧血 (pernicious anemia) 是由於缺乏內在因子 (intrinsic factor) 導致維生素B12吸收不良所引起的一種巨母紅血球性貧血。 - 維生素B12 (cobalamin) 對於髓鞘的合成和維持至關重要，髓鞘是神經纖維的絕緣層。 - 維生素B12缺乏會導致脊髓的亞急性合併退化 (subacute combined degeneration)，主要影響脊髓的後索 (posterior columns) 和側索 (lateral columns)。 - 後索受損會導致本體感覺和震動覺喪失，側索受損會導致運動功能障礙，如痙攣性麻痺。