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108-1 藥理學
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考古題詳解
108-1 藥理學 考古題詳解
藥理學
自律神經系統藥物
108-1 醫師國考
【108-1 醫學(二) 第66題】下列何種降⾎壓藥物,在⻑期服⽤⾼劑量治療時,若立即停藥會因為強烈增加交感神經活性,可能引發致命性⾼⾎壓?
A.
clonidine
正解
B.
nifedipine
C.
hydralazine
D.
captopril
詳解
[破題關鍵] 有些降血壓藥突然停用,會讓身體的交感神經「反彈」過度興奮,導致血壓飆高。 [選項拆解] - A:正確。clonidine 是典型的會引起反彈性高血壓的藥物,因為它直接抑制中樞交感神經。 - B:nifedipine 是一種鈣離子通道阻斷劑 (CCB),主要作用於血管平滑肌,不會引起這種…
反彈性高血壓。 - C:hydralazine 是一種直接血管擴張劑,主要作用於動脈平滑肌,不會引起這種反彈性高血壓。 - D:captopril 是一種血管張力素轉化酶抑制劑 (ACEI),主要透過抑制腎素-血管張力素-醛固酮系統來降血壓,不會引起這種反彈性高血壓。 [核心知識] - clonidine 是一種中樞作用型甲型2受體促效劑 (central α2-agonist),它能作用於腦部的α2受體,抑制中樞交感神經的活性,從而降低血壓。 - 長期使用 clonidine 後,身體會適應這種抑制狀態。如果突然停藥,中樞交感神經的活性會「反彈性」地急劇升高,導致血管收縮、心跳加快,引發嚴重且可能致命的反彈性高血壓 (rebound hypertension)。
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