108-1 藥理學考古題詳解

Question

【108-1 醫學(二) 第69題】病⼈做化療（chemotherapy）或⼿術後所引起的噁⼼、嘔吐症狀，可以預先使⽤下列何種藥物來緩解，其作 ⽤機轉是透過拮抗neurokinin（NK1）的受體？

Accepted Answer

[破題關鍵]
化療引起的噁心嘔吐，要找作用在neurokinin (NK1) 受體上的藥物。
[選項拆解]
- A：riociguat 是一種可溶性鳥苷酸環化酶 (sGC) 刺激劑，用於治療肺動脈高壓，與噁心嘔吐無關。
- B：fasudil 是一種 Rho 激酶抑制劑，主要用於治療腦血管痙攣，與噁心嘔吐無關。
- C：bosentan 是一種內皮素受體拮抗劑 (endothelin receptor antagonist)，用於治療肺動脈高壓，與噁心嘔吐無關。
- D：正確。aprepitant 是一種 NK1 受體拮抗劑，專門用於預防化療引起的噁心、嘔吐。
[核心知識]
- 化療引起的噁心嘔吐 (Chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV) 是化療常見的副作用，嚴重影響病患生活品質。
- P物質 (substance P) 是一種神經肽，透過作用於神經激肽1 (neurokinin 1, NK1) 受體來引起噁心和嘔吐。
- NK1受體拮抗劑 (NK1 receptor antagonists)，如 aprepitant 和 fosaprepitant，能阻斷P物質的作用，有效預防和緩解CINV，尤其與5-HT3拮抗劑和皮質類固醇聯合使用時效果更佳。

Answer

A. riociguat

Answer

B. fasudil

Answer

C. bosentan

Answer

D. aprepitant