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108-1 藥理學
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考古題詳解
108-1 藥理學 考古題詳解
藥理學
藥物作用原理與藥物動力學
108-1 醫師國考
【108-1 醫學(二) 第71題】靜脈注射型⿇醉劑 ketamine 的主要作⽤機轉為何?
A.
活化GABAA受體
B.
抑制GABAA受體
C.
活化NMDA受體
D.
抑制NMDA受體
正解
詳解
[破題關鍵] Ketamine 是一種特殊的麻醉劑,它的作用機轉與其他常見麻醉劑不同。 [選項拆解] - A:活化GABAA受體:這是巴比妥酸鹽類 (barbiturates) 和苯二氮平類 (benzodiazepines) 等常見靜脈麻醉劑的作用機轉。 - B:抑制GABAA受體:錯誤。抑制GA…
BAA受體會導致興奮,而非麻醉。 - C:活化NMDA受體:錯誤。活化NMDA受體會導致興奮性增加,甚至神經毒性。 - D:正確。ketamine 的主要作用機轉是抑制 NMDA 受體。 [核心知識] - ketamine 是一種解離性麻醉劑 (dissociative anesthetic),它能產生一種「解離狀態」,讓病患感覺與環境脫離,同時具有鎮痛、鎮靜和遺忘作用。 - 其主要作用機轉是抑制 N-甲基-D-天門冬胺酸 (NMDA) 受體。NMDA 受體是一種離子通道型受體,主要由興奮性神經傳遞物質麩胺酸 (glutamate) 活化。 - 透過阻斷 NMDA 受體,ketamine 能抑制興奮性神經傳遞,從而產生麻醉效果。
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