108-1 病理學 考古題詳解

### 影像判讀 - 圖片顯示甲狀腺組織中，有大量密集的「淋巴細胞浸潤」（lymphocytic infiltration），這些淋巴細胞甚至組織成「淋巴濾泡」（lymphoid follicles），其中可見「生發中心」（germinal centers）。 - 正常的甲狀腺濾泡（thyroid follicles）被這些炎症細胞包圍，有些濾泡細胞可能出現嗜酸性變性（oxyphilic/Hurthle cell change），但在此視野中不明顯。 - 這種以淋巴細胞浸潤和淋巴濾泡形成為主的病理變化，是橋本氏甲狀腺炎的典型特徵。 ### 核心知識 - 橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto thyroiditis）是最常見的甲狀腺自體免疫疾病，也是甲狀腺功能低下（hypothyroidism）的主要原因。 - 其特徵為甲狀腺自體抗體陽性，主要包括抗甲狀腺過氧化酶抗體（anti-TPO antibody，即抗微粒體抗體）和抗甲狀腺球蛋白抗體（anti-Tg antibody）。 - 病理學上，橋本氏甲狀腺炎的診斷金標準是甲狀腺組織中存在廣泛的淋巴細胞浸潤，並形成淋巴濾泡伴生發中心。 - 臨床上常表現為無痛性甲狀腺腫大，質地較硬，但與周圍組織無沾黏。 - 亞急性甲狀腺炎的病理特徵是肉芽腫性炎症，雷得氏甲狀腺炎的病理特徵是廣泛纖維化。