107-2 微生物免疫學 考古題詳解

徵。 - C：錯在「第三型輔助性T細胞（TH3）」。TH3不是標準的T輔助細胞亞型，與痲瘋病的免疫反應分類不直接相關。 - D：錯在「調節性T細胞（regulatory T cell）」。Treg細胞主要抑制免疫反應，雖然在某些慢性感染中可能參與免疫逃逸，但其活化並非導致痲瘋瘤型痲瘋病嚴重組織破壞的主要原因。 [核心知識] - 痲瘋病（Leprosy）是由痲瘋桿菌（Mycobacterium leprae）引起的慢性感染。其臨床表現主要取決於宿主的細胞免疫反應類型。 - 結核樣痲瘋病（Tuberculoid leprosy, TT）表現為強烈的細胞免疫反應（TH1型），產生大量IFN-γ，能有效清除細菌，病灶少，抗體效價低，組織破壞輕微。 - 痲瘋瘤型痲瘋病（Lepromatous leprosy, LL）表現為體液免疫反應（TH2型）佔優勢，產生大量IL-4, IL-5, IL-10等細胞因子，促進B細胞產生大量抗體，但對細胞內寄生的痲瘋桿菌清除效果差。由於細胞免疫反應不足，細菌大量繁殖，導致嚴重的組織破壞和廣泛病變。 - 題目描述「血液中對抗M. leprae的抗體效價很高」、「寄生在巨噬細胞內的M. leprae很多」、「嚴重的組織破壞」，這些都是痲瘋瘤型痲瘋病（LL）的特徵，與TH2細胞活化相關。 - TH3細胞不是標準的T輔助細胞亞型，通常指TGF-β分泌細胞。 - 調節性T細胞（regulatory T cell, Treg）主要功能是抑制免疫反應，維持免疫耐受，與此處的病理進程不符。