107-2 微生物免疫學 考古題詳解

微生物免疫學免疫疾病與病理107-2 醫師國考
【107-2 醫學(二) 第22題】有一位免疫缺損的病患,他的吞噬細胞的細胞游走正常,吞噬細菌的能力也優良,但吞噬後無法將細菌殺死而經常引起明顯的組織發炎反應。下列疾病何者合乎這個敘述?
  • A.白血球黏著缺損(leukocyte adhesion deficiency)
  • B.慢性肉芽腫病(chronic granulomatous disease)正解
  • C.Wiskott-Aldrich syndrome
  • D.DiGeorge syndrome

詳解

[破題關鍵] 吞噬細胞能吞噬但無法殺死細菌,是特定免疫缺陷的典型表現。 [選項拆解] - A:錯在「白血球黏著缺損(leukocyte adhesion deficiency)」。LAD的缺陷在於白血球無法有效黏附和遷移,導致感染部位缺乏白血球,但吞噬細胞一旦到達感染部位,其吞噬和殺菌能力是正常的。題目描述的是吞噬後無法殺菌。 - B:正確。慢性肉芽腫病(CGD)的特徵就是吞噬細胞能正常吞噬細菌,但由於NADPH氧化酶缺陷,無法產生活性氧自由基來殺死細菌,導致細菌在細胞內存活並引起慢性炎症和肉芽腫形成。 - C:錯在「Wiskott-Aldrich syndrome」。Wiskott-Aldrich syndrome主要影響T細胞和B細胞功能以及血小板,與吞噬細胞的殺菌功…

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