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107-2 藥理學
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考古題詳解
107-2 藥理學 考古題詳解
藥理學
抗感染與抗癌藥物
107-2 醫師國考
【107-2 醫學(二) 第61題】下列何種抗生素不經由肝臟代謝或膽汁排出,因此不會干擾其他藥物的代謝作用?
A.
chloramphenicol
B.
erythromycin
C.
gentamicin
正解
D.
rifampin
詳解
[破題關鍵] Aminoglycosides 類抗生素主要經由腎臟排出,不經肝臟代謝,所以不會影響其他藥物的肝臟代謝。 [選項拆解] - A:chloramphenicol 主要經由肝臟代謝 (glucuronidation),會抑制肝臟酵素,影響其他藥物代謝。 - B:erythromycin 是一種巨環…
內酯類 (macrolide) 抗生素,主要經由肝臟代謝,且是 CYP3A4 的強力抑制劑,會顯著干擾其他藥物的代謝。 - C:正確。gentamicin 主要經腎臟排出,不經肝臟代謝,因此不會干擾其他藥物的代謝。 - D:rifampin 是一種抗結核藥物,主要經肝臟代謝,且是 CYP450 酵素的強力誘導劑,會加速許多藥物的代謝,降低其藥效。 [核心知識] - 藥物代謝主要在肝臟進行,而藥物排出則主要透過腎臟或膽汁。 - Gentamicin 屬於 aminoglycoside 類抗生素,這類藥物幾乎不被腸胃道吸收,口服無效,主要經由腎臟以原型排出體外,因此不會經過肝臟代謝,也就不會干擾肝臟酵素系統,影響其他藥物的代謝。 - 肝臟代謝酵素 (如 CYP450 系統) 的誘導或抑制,是藥物交互作用常見的原因。
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