107-2 藥理學 考古題詳解

收縮力、減慢心率和房室傳導。 - C：T-Type calcium channel blocker 雖然也會影響心臟，但 ivabradine 的主要作用機制並非此類。 - D：beta blocker (如 metoprolol, carvedilol) 會阻斷 β 腎上腺素受體，降低心率、心肌收縮力，並減慢房室傳導。 [核心知識] - 心臟的竇房結 (sinoatrial node, SA node) 是心臟的自然起搏點，其自發性去極化 (spontaneous depolarization) 決定了心率。 - Funny current (If) 是一種由超極化活化、環核苷酸門控的陽離子通道，主要存在於竇房結細胞中。它是竇房結細胞自發性去極化過程中的關鍵電流，負責產生「起搏前電位」(pacemaker potential)。 - Ivabradine 是一種選擇性的 If 抑制劑，它會阻斷 If 通道，減慢竇房結的自發性去極化速度，從而降低心率。由於它不影響心肌收縮力、心室再極化和心內傳導，因此對於心衰竭患者特別有益。