107-2 藥理學考古題詳解

Question

【107-2 醫學(二) 第71題】有位病人因下肢趾頭關節處腫脹疼痛無法行走，被送至醫院急診室，經抽血檢查發現是xanthine oxidase活性極高所引起的痛風，醫師做了緊急處理緩解後，建議病人服用下列何種藥物控制尿酸濃度最為合適？

Accepted Answer

[破題關鍵]
痛風病人如果抽血發現黃嘌呤氧化酶活性高，長期控制尿酸最適合的藥物就是抑制這種酵素的藥物。
[選項拆解]
- A：ibuprofen (布洛芬) 是一種非類固醇消炎止痛藥 (NSAID)，主要用於緩解痛風急性發作的疼痛和發炎，但不能長期控制尿酸濃度。
- B：indomethacin (吲哚美辛) 也是一種非類固醇消炎止痛藥 (NSAID)，常用於治療痛風急性發作，但同樣不能長期控制尿酸濃度。
- C：正確。Allopurinol (異嘌呤醇) 透過抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成，是長期控制高尿酸血症和預防痛風發作的合適藥物。
- D：aspirin (阿斯匹靈) 在低劑量時會抑制尿酸排泄，反而可能升高尿酸濃度，不適合用於痛風病人。在高劑量時雖然有排尿酸作用，但其副作用大，且並非控制痛風的首選。
[核心知識]
- 痛風 (Gout) 是因為體內尿酸過高，形成尿酸結晶沉積在關節或其他組織所引起的發炎反應。
- 尿酸的生成主要與黃嘌呤氧化酶 (xanthine oxidase) 有關，這種酵素負責將次黃嘌呤 (hypoxanthine) 轉化為黃嘌呤 (xanthine)，再轉化為尿酸 (uric acid)。
- Allopurinol (異嘌呤醇) 是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，它能減少尿酸的生成，是長期控制痛風和高尿酸血症的首選藥物之一。

Answer

A. ibuprofen

Answer

B. indomethacin

Answer

C. allopurinol

Answer

D. aspirin