107-2 藥理學考古題詳解

Question

【107-2 醫學(二) 第73題】Memantine可用於治療阿兹海默症（Alzheimer's disease），下列何者為該藥可能的藥理作用機轉？

Accepted Answer

[破題關鍵]
阿茲海默症的治療藥物Memantine，主要作用是保護腦細胞免受過度興奮的傷害。
[選項拆解]
- A：抑制muscarine受體 (膽鹼性受體) 是抗膽鹼藥物的作用，例如用於治療帕金森氏症的某些藥物，但Memantine不是。阿茲海默症的另一類治療藥物是膽鹼酯酶抑制劑，它們是增加膽鹼作用，而不是抑制。
- B：抑制dopamine受體 (多巴胺受體) 是抗精神病藥物的作用機轉，與阿茲海默症的治療機轉無關。
- C：正確。Memantine (美金剛) 的主要藥理作用機轉是抑制NMDA受體，減少興奮性毒性，用於治療中度至重度阿茲海默症。
- D：抑制GABAA受體會導致興奮，而不是治療阿茲海默症。GABAA受體促效劑（如苯二氮平類藥物）有鎮靜作用，但與阿茲海默症的治療機轉無關。
[核心知識]
- 阿茲海默症 (Alzheimer's disease) 是一種漸進性神經退化性疾病，其病理機制之一是麩胺酸 (glutamate) 的過度活化，導致N-甲基-D-天門冬胺酸 (NMDA) 受體持續刺激，造成神經元興奮性毒性 (excitotoxicity) 和細胞死亡。
- Memantine (美金剛) 是一種非競爭性的NMDA受體拮抗劑。它能選擇性地阻斷NMDA受體，減少麩胺酸過度活化對神經元的損害，同時允許正常的生理性麩胺酸信號傳遞，從而改善認知功能。

Answer

A. 抑制muscarine受體

Answer

B. 抑制dopamine受體

Answer

C. 抑制NMDA受體

Answer

D. 抑制GABAA受體