107-2 病理學 考古題詳解

身體特徵。雖然粥狀硬化可導致動脈瘤，但主動脈剝離在年輕人中更常與結締組織疾病相關。 - C：主動脈炎併有淋巴球及漿細胞浸潤：主動脈炎（aortitis）是主動脈壁的炎症，可能導致動脈瘤或剝離，但病人的特徵不指向炎症性疾病。 - D：粥腫併化膿性感染：這描述的是黴菌性動脈瘤（mycotic aneurysm），即感染導致的動脈瘤。這與病人的臨床表現和馬凡氏症候群特徵不符。 [核心知識] - 病人突發呼吸困難、胸痛、暈厥，影像學發現升主動脈內膜裂口，這些都指向主動脈剝離（aortic dissection）。 - 病人身高高於同年齡者，上肢水平長度大於身高，這些是馬凡氏症候群（Marfan syndrome）的典型身體特徵（Marfanoid habitus）。 - 馬凡氏症候群是一種結締組織疾病，由於纖維蛋白-1（fibrillin-1）基因突變，導致主動脈壁的彈性纖維和膠原纖維結構異常，形成囊狀中膜變性（cystic medial degeneration）。 - 囊狀中膜變性使主動脈壁變弱，容易發生擴張、動脈瘤形成和主動脈剝離。