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107-2 病理學
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考古題詳解
107-2 病理學 考古題詳解
病理學
呼吸系統病理
107-2 醫師國考
【107-2 醫學(二) 第86題】肺小細胞癌之特徵,與下列那一項最無關?
A.
可能分泌ACTH
B.
形成蜂巢肺
正解
C.
常會轉移至腎上腺
D.
咳血,呼吸困難
詳解
[破題關鍵] 小細胞肺癌惡性度高,常伴隨副腫瘤症候群和早期轉移,但不會造成蜂巢肺。 [選項拆解] - A:正確。小細胞肺癌細胞常有神經內分泌分化,可能分泌 ACTH,導致庫欣氏症候群。 - B:錯在「形成蜂巢肺」。蜂巢肺是慢性間質性肺病末期的表現,與小細胞肺癌的病理機轉無關。小細胞肺癌通常表現為中央型腫塊,快速生長和轉移。 - C:正確。小細胞肺癌非常容易早期轉移,腎上腺是…
常見的轉移部位之一。 - D:正確。咳血和呼吸困難是肺癌常見的臨床症狀,無論是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌都可能出現。 [核心知識] - 肺小細胞癌 (Small cell lung carcinoma, SCLC) 是一種惡性度極高的神經內分泌腫瘤,生長快速且容易早期轉移。 - 它常與抽菸有關,且約有 60-70% 的病患在診斷時就已經有遠端轉移。 - SCLC 容易產生副腫瘤症候群 (paraneoplastic syndrome),因為腫瘤細胞會分泌荷爾蒙或類似物質,例如促腎上腺皮質素 (ACTH) 導致庫欣氏症候群 (Cushing's syndrome),或抗利尿激素 (ADH) 導致不適當抗利尿激素分泌症候群 (SIADH)。 - 蜂巢肺 (honeycomb lung) 是指肺部組織因慢性間質性肺病 (interstitial lung disease) 導致的嚴重纖維化,形成許多大小不一的囊狀空腔,這是慢性疾病的結果,與 SCLC 的急性惡性進程無關。
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