107-2 病理學 考古題詳解

大」。肺泡擴大是肺氣腫的特徵，與 ARDS 造成的肺泡損傷和塌陷不同。 - C：錯在「肉芽腫性血管炎」。肉芽腫性血管炎是某些自體免疫疾病 (如 Wegener氏肉芽腫病) 的特徵，與 ARDS 的病理機制不同。 - D：錯在「嗜中性白血球浸潤」。雖然嗜中性白血球在 ARDS 的發炎反應中扮演重要角色，會浸潤到肺部，但「瀰漫性肺泡傷害」是更全面、更核心的病理變化，包含了嗜中性白血球浸潤以及其他細胞和組織的損傷。單純的嗜中性白血球浸潤不足以描述 ARDS 的主要病理。 [核心知識] - 承接上題，成人呼吸窘迫症候群 (ARDS) 的核心病理變化就是瀰漫性肺泡傷害 (diffuse alveolar damage, DAD)。 - DAD 的急性期特徵是肺泡上皮細胞和內皮細胞受損，導致肺泡內水腫、出血，並形成透明膜 (hyaline membranes)，這些透明膜是由壞死細胞碎片和血漿蛋白組成。 - 這些變化導致肺部氣體交換功能嚴重受損，肺部彈性降低。