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107-1 藥理學
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考古題詳解
107-1 藥理學 考古題詳解
藥理學
抗感染與抗癌藥物
107-1 醫師國考
【107-1 醫學(二) 第63題】下列何種抗生素,可抑制細菌合成葉酸過程中所需酵素dihydrofolate reductase,故可和sulfonamides併用產生協同作用?
A.
tazobactam
B.
teicoplanin
C.
tobramycin
D.
trimethoprim
正解
詳解
[破題關鍵] 這題考的是兩種不同機轉但共同抑制葉酸合成的抗生素,它們能產生協同作用。 [選項拆解] - A:tazobactam 錯在作用機轉。它是一種 β-內醯胺酶抑制劑,與葉酸合成無關。 - B:teicoplanin 錯在作用機轉。它是一種醣肽類抗生素,抑制細菌細胞壁合成,與葉酸合成無關。 - C:tobramycin 錯在作用機轉。它是一種胺基…
醣苷類抗生素,抑制細菌蛋白質合成,與葉酸合成無關。 - D:正確。Trimethoprim 能抑制細菌的二氫葉酸還原酶 (dihydrofolate reductase),與磺胺類藥物 (sulfonamides) 抑制葉酸合成途徑的不同步驟,產生協同抗菌作用。 [核心知識] - 細菌需要合成葉酸 (folic acid) 來製造核酸 (DNA/RNA) 和蛋白質,這是細菌生長繁殖的必需物質。 - 磺胺類藥物 (sulfonamides) 作用於葉酸合成途徑的第一步,抑制二氫蝶酸合成酶 (dihydropteroate synthase)。 - Trimethoprim 作用於葉酸合成途徑的第二步,抑制二氫葉酸還原酶 (dihydrofolate reductase)。 - 兩者合併使用(如複方新諾明, co-trimoxazole),可以對細菌的葉酸合成途徑產生「雙重阻斷」或「序貫性阻斷」,從而產生強大的協同抗菌作用。
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