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107-1 藥理學
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考古題詳解
107-1 藥理學 考古題詳解
藥理學
心血管系統藥物
107-1 醫師國考
【107-1 醫學(二) 第65題】下列抗血小板凝集藥物,何者作用機轉為阻斷glycoprotein IIb/IIIa?
A.
clopidogrel
B.
dipyridamole
C.
abciximab
正解
D.
aspirin
詳解
[破題關鍵] 這題直接考抗血小板藥物的特定作用機轉,需要記住各藥物的靶點。 [選項拆解] - A:clopidogrel 錯在作用機轉。它是一種 P2Y12 受體拮抗劑,透過阻斷血小板上的 ADP 受體來抑制血小板活化和凝集。 - B:dipyridamole 錯在作用機轉。它主要透過抑制磷酸二酯酶 (phosphodiesterase) 增加血小板內 cAMP,…
並阻斷腺苷 (adenosine) 再攝取,從而抑制血小板功能。 - C:正確。Abciximab 是一種單株抗體,直接結合並阻斷血小板表面的糖蛋白 IIb/IIIa 受體,從而抑制纖維蛋白原與血小板結合,達到強效抗血小板凝集的作用。 - D:aspirin 錯在作用機轉。它透過不可逆地抑制環氧合酶-1 (COX-1),減少血栓素 A2 (thromboxane A2, TXA2) 的合成,從而抑制血小板凝集。 [核心知識] - 血小板凝集 (platelet aggregation) 是止血和血栓形成的重要環節。 - 糖蛋白 IIb/IIIa (glycoprotein IIb/IIIa, GP IIb/IIIa) 受體是血小板表面最豐富的受體,它能與纖維蛋白原 (fibrinogen) 結合,形成血小板之間的橋樑,是血小板最終共同凝集的關鍵路徑。 - 阻斷 GP IIb/IIIa 受體可以有效抑制血小板凝集,因此這類藥物是強效的抗血小板藥物。
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