107-1 藥理學 考古題詳解

：錯在 aripiprazole 是一種非典型抗精神病藥物，EPS 風險較低，但其主要副作用不是顆粒性白血球缺乏症，而是靜坐不能或失眠等。 [核心知識] - 思覺失調症 (schizophrenia) 的治療藥物主要分為第一代 (典型) 和第二代 (非典型) 抗精神病藥物。 - 第一代抗精神病藥物 (如 haloperidol, chlorpromazine) 主要阻斷多巴胺 D2 受體，雖然有效，但容易引起錐體外症候群 (extrapyramidal syndrome, EPS)，如肌張力不全 (dystonia)、靜坐不能 (akathisia) 和帕金森氏症樣症狀 (parkinsonism)。 - 第二代抗精神病藥物 (如 clozapine, aripiprazole) 除了阻斷 D2 受體外，還對血清素 5-HT2A 受體有拮抗作用，因此引起 EPS 的風險較低。 - Clozapine 是第一個上市的第二代抗精神病藥物，對難治型思覺失調症特別有效，且引起 EPS 的風險極低。然而，它有一個嚴重的副作用是可能導致顆粒性白血球缺乏症 (agranulocytosis)，因此需要定期監測血球計數。