107-1 病理學 考古題詳解

腦組織的H&E染色切片，背景為粉紅色的神經纖維網（neuropil），其中散佈著一些較大、淡粉色且帶有核仁的神經元細胞體。 - 箭頭所指處顯示多個由深紫色小點（主要是淋巴球和活化的神經膠細胞）組成的細胞聚集區。這些聚集區有些環繞著血管（形成血管周圍套袖，perivascular cuffing），有些則形成散佈的神經膠細胞結節（glial nodules）。 - 這些病理特徵是中樞神經系統發炎的典型表現，尤其常見於病毒感染引起的腦炎。 ### 核心知識 - **病毒性腦炎 (Viral Encephalitis)**：指病毒感染導致腦實質發炎。其病理特徵通常包括： - **血管周圍套袖 (Perivascular cuffing)**：淋巴球、漿細胞和巨噬細胞聚集在腦部血管周圍，是中樞神經系統發炎的標誌。 - **神經膠細胞結節 (Glial nodules)**：活化的星狀膠細胞和微膠細胞聚集形成的小結節，通常是為了清除受損的神經元或病毒。 - **神經元噬食 (Neuronophagia)**：微膠細胞吞噬受損或死亡的神經元。 - **水痘－帶狀疱疹病毒 (Varicella-zoster virus, VZV)**：屬於疱疹病毒科，可引起水痘和帶狀疱疹。在某些情況下，特別是免疫功能低下者，可引起腦炎、脊髓炎、血管病變等中樞神經系統併發症。 - **腸病毒 (Enterovirus genus)**：包括小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒等，是引起病毒性腦膜炎和腦炎的常見病原體，尤其在兒童中。 - **西尼羅河病毒 (West Nile virus, WNV)**：一種黃病毒科病毒，主要經蚊蟲傳播。感染後可引起西尼羅河熱，約20%的感染者會出現發燒、頭痛等症狀，少數嚴重者可發展為腦炎、腦膜炎或急性弛緩性麻痺。 - 這些病毒感染中樞神經系統時，都會引發宿主的免疫反應，導致上述的發炎細胞浸潤和組織損傷。