107-1 病理學 考古題詳解

病理學感染與免疫病理107-1 醫師國考
【107-1 醫學(二) 第80題】恙蟲病(scrub typhus)是由具有傳染性的恙蟎叮咬後造成的疾病,患者在叮咬處會形成特有的洞穿式皮膚潰瘍型焦痂(escar)。此焦痂形成的主要原因為:
  • A.立克次體感染血管內皮細胞引起血管炎與血管栓塞正解
  • B.立克次體感染皮膚上皮細胞,造成上皮細胞壞死,形成潰瘍
  • C.立克次體感染皮膚上皮細胞,造成上皮細胞壞死,引起繼發性細菌感染
  • D.立克次體感染皮膚皮下神經元細胞,造成痛覺喪失,引起繼發性細菌感染

詳解

[破題關鍵] 恙蟲病焦痂的形成是立克次體對血管內皮細胞的特異性攻擊所致。 [選項拆解] - A:正確。恙蟲病的病原體東方立克次體具有親血管內皮細胞性,感染後引起血管內皮細胞損傷、血管炎和血栓形成,導致局部組織缺血性壞死,最終形成焦痂。 - B:錯誤。雖然皮膚上皮細胞可能間接受影響,但立克次體主要攻擊的是血管內皮細胞,血管病變…

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