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107-1 病理學
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考古題詳解
107-1 病理學 考古題詳解
病理學
感染與免疫病理
107-1 醫師國考
【107-1 醫學(二) 第81題】下列細菌中,何者最常引起燒傷所致的敗血症?
A.
Pseudomonas aeruginosa
正解
B.
E. coli
C.
Proteus mirabilis
D.
Klebsiella pneumoniae
詳解
[破題關鍵] 燒傷病人免疫力下降,皮膚屏障受損,綠膿桿菌是伺機性感染的頭號殺手。 [選項拆解] - A:正確。綠膿桿菌是燒傷病人敗血症最常見的病原菌。 - B:E. coli (大腸桿菌) 雖然也是革蘭氏陰性菌,常見於泌尿道感染或腹腔感染,但在燒傷敗血症中不如綠膿桿菌常見。 - C:Proteus…
mirabilis (奇異變形桿菌) 常見於泌尿道感染,尤其與結石形成有關,但在燒傷感染中較少見。 - D:Klebsiella pneumoniae (肺炎克雷伯氏菌) 是常見的醫院感染菌,可引起肺炎、泌尿道感染等,但在燒傷創面感染中,綠膿桿菌的發生率更高。 [核心知識] - 綠膿桿菌 (Pseudomonas aeruginosa) 是一種革蘭氏陰性菌,廣泛存在於環境中,對多種抗生素具有抗藥性。 - 燒傷患者的皮膚屏障嚴重受損,免疫功能低下,為綠膿桿菌提供了理想的入侵途徑和生長環境。 - 綠膿桿菌能產生多種毒力因子,如外毒素A、蛋白酶、彈性蛋白酶等,導致組織損傷和敗血症。 - 燒傷創面常濕潤,有利於綠膿桿菌的繁殖,使其成為燒傷後最常見且最危險的感染源之一。
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