107-1 病理學 考古題詳解

[選項拆解] - A：正確。髓纖維化是引起巨大脾腫大最常見的原因之一，因為脾臟會進行髓外造血。 - B：肝門脈高血壓 (portal hypertension) 會導致脾臟充血性腫大，但通常是中度腫大，很少達到3000公克以上。 - C：感染性單核球症 (infectious mononucleosis) 會引起脾臟淋巴組織增生，導致中度脾腫大，但極少達到巨大程度。 - D：血色素沉積症 (hemochromatosis) 會導致鐵質在脾臟沉積，可能引起輕度至中度脾腫大，但通常不會達到3000公克以上。 [核心知識] - 脾臟腫大 (splenomegaly) 的程度可以分為輕度、中度、重度或巨大。巨大脾腫大 (massive splenomegaly) 通常指脾臟重量超過1000公克，甚至可達2000-3000公克以上。 - 髓纖維化 (myelofibrosis) 是一種骨髓增生性腫瘤 (myeloproliferative neoplasm)，其特徵是骨髓纖維化導致造血功能受損，身體為了彌補造血不足，會在脾臟和肝臟等器官進行髓外造血，導致這些器官顯著腫大，其中脾臟腫大尤其明顯，常可達巨大程度。 - 其他可能引起巨大脾腫大的疾病包括：慢性骨髓性白血病 (chronic myeloid leukemia, CML)、毛狀細胞白血病 (hairy cell leukemia)、高雪氏症 (Gaucher disease) 等。