106-2 微生物免疫學考古題詳解

Question

【106-2 醫學(二) 第28題】豬心移植於靈長類動物將發生超急性排斥（hyperacute rejection），此現象可以透過基因轉殖下列何種人類基因而減緩？

Accepted Answer

[破題關鍵]
超急性排斥是由於預存抗體活化補體系統，導致快速的組織損傷。減緩排斥的關鍵是抑制補體活化。
[選項拆解]
- A：免疫球蛋白-G (immunoglobulin-G, IgG) 是抗體的一種，轉殖IgG基因無法直接減緩補體活化。
- B：補體 (complement) 是一系列血漿蛋白，參與免疫反應。轉殖補體基因本身無法解決排斥問題，反而可能加劇。
- C：CD52是一種細胞表面糖蛋白，通常在淋巴細胞上表現，是某些抗癌藥物（如Alemtuzumab）的靶點，與補體活化抑制無直接關係。
- D：正確。CD59是人類補體系統的抑制因子，能阻止補體終端複合物的形成。將人類CD59基因轉殖到豬身上，可以保護豬細胞免受人類補體系統的攻擊，從而減緩超急性排斥。
[核心知識]
- 超急性排斥 (hyperacute rejection) 發生在異種移植 (xenotransplantation) 中，主要是因為受體體內預存的天然抗體（特別是針對α-Gal抗原）與供體組織結合。
- 這些抗體會迅速活化補體系統，導致血管內皮細胞損傷、血栓形成和組織壞死，在數分鐘到數小時內發生。
- 豬組織帶有α-Gal抗原，人類體內有針對此抗原的天然抗體。
- CD59是一種補體調節蛋白，又稱膜反應性溶解抑制因子 (Membrane Inhibitor of Reactive Lysis, MIRL)。它能抑制補體終端複合物 (Membrane Attack Complex, MAC) 的形成，從而保護細胞免受補體介導的損傷。
- 將人類CD59基因轉殖到豬身上，可以讓豬的細胞表面表現人類CD59，從而抑制人類補體系統對豬組織的攻擊，減緩超急性排斥。

Answer

A. 免疫球蛋白-G（immunoglobulin-G）

Answer

B. 補體（complement）

Answer

C. CD（clusters of differentiation）52

Answer

D. CD（clusters of differentiation）59