106-2 藥理學 考古題詳解

thrombin的抑制能力相對較弱。 - C：正確。LMWH引起肝素誘導性血小板減少症 (heparin-induced thrombocytopenia, HIT) 的風險確實比UFH低。 - D：正確。LMWH的藥物動力學特性較UFH穩定，半衰期較長，且對血小板功能影響較小，因此臨床上劑量較容易控制，通常不需常規監測凝血功能 (如APTT)。 [核心知識] - 肝素 (heparin) 透過與抗凝血酶III (antithrombin III, ATIII) 結合，增強ATIII對凝血因子 (如thrombin和factor Xa) 的抑制作用。 - 高分子量肝素 (Unfractionated Heparin, UFH) 的分子鏈較長，能夠同時與ATIII和thrombin結合，形成一個三元複合體，有效抑制thrombin (factor IIa) 和factor Xa。其抗IIa和抗Xa活性大致相等。 - 低分子量肝素 (Low Molecular Weight Heparin, LMWH) 的分子鏈較短，主要透過與ATIII結合來抑制factor Xa，但因分子鏈不夠長，較難同時與ATIII和thrombin結合，因此其抑制thrombin (factor IIa) 的能力遠低於抑制factor Xa的能力。LMWH的抗Xa活性遠高於抗IIa活性。