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106-2 藥理學
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考古題詳解
106-2 藥理學 考古題詳解
藥理學
自律神經系統藥物
106-2 醫師國考
【106-2 醫學(二) 第56題】過量neostigmine中毒,不會產生下列何種作用?
A.
腹瀉
B.
流汗
C.
散瞳
正解
D.
排尿
詳解
[破題關鍵] Neostigmine中毒會導致膽鹼能神經系統過度興奮,其症狀與副交感神經活性增強一致。 [選項拆解] - A:腹瀉。正確。乙醯膽鹼過度刺激腸道平滑肌,導致蠕動增加,引起腹瀉。 - B:流汗。正確。乙醯膽鹼刺激汗腺分泌,導致出汗。 - C:散瞳。錯誤。Neostigmine中毒會導致副交感神經興奮,引起瞳孔縮小 (miosis),而非散瞳 (mydr…
iasis)。散瞳是交感神經興奮或副交感神經抑制的表現。 - D:排尿。正確。乙醯膽鹼過度刺激膀胱逼尿肌收縮,導致排尿。 [核心知識] - Neostigmine是一種乙醯膽鹼酯酶抑制劑 (acetylcholinesterase inhibitor),它會抑制乙醯膽鹼酯酶分解乙醯膽鹼 (acetylcholine),導致體內乙醯膽鹼濃度升高。 - 乙醯膽鹼濃度升高會過度刺激膽鹼能受體 (cholinergic receptors),包括蕈毒鹼型 (muscarinic) 和菸鹼型 (nicotinic) 受體,引起一系列膽鹼能危象 (cholinergic crisis) 症狀。 - 副交感神經系統 (parasympathetic nervous system) 的活化會導致瞳孔縮小 (miosis),而不是散瞳 (mydriasis)。 - 膽鹼能危象的症狀包括:流涎、流淚、排尿、排便、胃腸痙攣、腹瀉、支氣管痙攣、心動過緩、出汗、肌肉顫搐等。
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