106-2 病理學 考古題詳解

病理學心血管與血液病理106-2 醫師國考
【106-2 醫學(二) 第89題】62歲女性,有多年的腸胃症狀,內視鏡檢查發現有萎縮性胃炎(atrophic gastritis),特別是在體部較嚴重, 血清學檢查發現有抗壁細胞抗體(anti-parietal cell antibody),此病人同時有貧血。她的貧血最可能是:
  • A.惡性貧血(pernicious anemia)正解
  • B.再生不良性貧血(aplastic anemia)
  • C.溶血性貧血(hemolytic anemia)
  • D.缺鐵性貧血(iron deficiency anemia)

詳解

[破題關鍵] 萎縮性胃炎、抗壁細胞抗體和貧血,這些線索都指向惡性貧血。 [選項拆解] - A:正確。萎縮性胃炎、抗壁細胞抗體和貧血這些症狀和檢查結果,都高度提示惡性貧血 (pernicious anemia),這是由於自體免疫破壞胃壁細胞,導致內在因子缺乏,進而影響維生素B12吸收。 - B:錯在「再生不良性貧血」。再生不良性貧血 (aplastic anemia) 是骨髓造血功能衰竭,與胃部…

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